无痛分娩不可能无痛。无痛分娩被称为"分娩镇痛"在医学上,其目的是地减轻分娩疼痛,而不是使其消失。分娩镇痛的主要作用是增加子宫血流量,减少过度换气或湿疹引起的不好影响。
目前分娩镇痛的方法有非药物镇痛和药物镇痛。
1.非药物镇痛包括精神安慰、呼吸、送水等。其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛差;药物镇痛包括笑气吸入、肌肉注射镇痛药物、椎管内分娩镇痛等。
2.椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中较的方法,由经验丰富的麻醉医师实施。
为什么分娩时会出血?
1.子宫无力(早发)。子宫无力是产后出血较常见的原因。胎盘早剥后,子宫内的小血管需要依靠子宫肌层良好的收缩来血管,形成局部血凝块,从而达到止血的。如果在一些特殊情况下,比如羊水过多、巨大儿、多胎等。子宫扩张过大,分娩时间过长或产程使子宫疲劳,都会影响宫缩和恶露。
2.胎盘残留在子宫内(早发或晚发)。胎盘是胎儿得到母亲的地方。它紧密地附着在子宫内壁上。胎儿娩出时,子宫内压力迅速下降,催产素刺激子宫收缩,与胎盘一起阻断血流,会导致胎儿娩出后不久胎盘剥离。但有时胎盘不脱落,或出现不同程度的胎盘植入,或"副胎盘和胎盘增长更多,这可能会导致一些胎盘留在子宫内。
3、产道裂伤。"产道撕裂和是产后出血的另一个常见原因。整个产道(包括子宫下段、宫颈)甚至相邻部位(如膀胱、直肠、门)都有可能。分娩时受伤流血。
4、子宫内翻。因为胎盘贴得太紧,如果子宫收缩不好,胎盘刚好长在子宫顶上,医生把脐带从胎盘中抽出来的时候,可能会使子宫顶凹陷到子宫腔里,那就更糟糕了。
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